Penyakit-penyakit Inflamasi Jantung

Penyakit-penyakit Inflamasi Jantung1. PERICARDITIS

Inflamasi pericardium , akut dan kronik
a. Akut , penyebab : infeksi virus atau bakteri , malignancy , post IMA , Pasien sembuh dengan Rest dan obat antibiotik , steroid dll , FT à tidak ada indikasi
b. Kronik, terbentuknya fibrosis di pericardium menyebabkan ekspansi jantung terhambat selama Diastole , Tanda dan gejala : Tekanan vena jugularis meningkat , Fatigue (lelah) , pembesaran hati dan ascites , Terapi ; – Thoracotomy, untuk mobilsasi dan fibrosis , FT , indikasi pada pre dan post operasi

2. MYOCARDITIS
Inflamasi myocardium biasa tjd berkaitan dgn pericardium atau RA

3. ENDOCARDITIS
Inflamasi lining dan valve jantung , Subacute bacterial endocarditis (SBE) , Bakteri menyerang valve atau area lain endocardium (serius) Endocarditis, bisa akibat RA

4. RHEUMATIC FEVER
Penyakit karakterisik Polyarthritis dn Carditis

ETIOLOGI ; Laki dan perempuan sama , Paling umum pada umur 4 – 18 tahun , Insiden mulai berkurang di negara barat

PENYEBAB ; Haemolytic Streptococcus group A

PATOLOGI ; Inflamasi akut pd Membran Synovial utamanya pada ; Knee , Shoulder , Wrist , Ankle dan elbow joint
Gambaran utama pada sendi nampak akut inflamasi hari pertama dan hari berikutnya normal

Akut Inflamasi pada Endocardium, Myocardium , Pericardium :
1.Valve menjadi hyperemi dan bengkak
2. Fibrin dan sel darahdeposit sekitar margin jantung
3. Terbentuknya jaringan mengeras (Fibrosis) yang menyebar ke chordae tendineae
4. Jaringan Fibrosis kontraktur , timbul stenosis dan Incompetence valve

GAMBARAN KLINIK
1. Secara bertahap serangan diikuti nyeri tenggorokan
2. Pyrexia , suhu tiba – tiba naik (102 – 1040 = 38 0 C )
3. Tachycardia
4. General Malaise
5. Subcutaneus Nodulus , Nyeri tekan halus nodulus pd permukaan ektensor atau elbow , Wrist , Knee , Occiput dan processus Spnosus lumbal dan Region Thoracal
6. Sedimen Erythrosit meningkat
7. Pink Rash Trunk dan Limbs
8. Chorea terjadi 2 bulan post infeksi (gerak involuntary)

GAMBARAN CARDITIS pd RF
1. Heart murmur , Endocarditis
2. Cardiac Enlargement ,Myocarditis
3. Friction Rub , Pericarditis

GAMBARAN POLYARTHRITIS pd RF
1. Pain
2. Swelling
3. Tenderness
4. Heat
Gambaran ini berpindah dari satu sendi ke sendi lainnya

THERAPY (PENGOBATAN)
Dibagi dalan stadium akut , subakut , kronik
STADIUM AKUT : Bed rest penting sampai Demam hilang ,Obat antibiotik / anti inflamasi dan Analgesik , Fisioterapi tidak tepat
STADIUM SUBAKUT

Pasien secara progresif masuk stadium ini dan Fisioterapi bertujuan untuk ;
1. Mengurangi Nyeri
2. Mobilisasi sendi
3. Strengthening of muscle
4. Memperbaiki rasa percaya diri pasien

METODE PELAKSANAAN FT
a. Ice : untuk mengurangi nyeri , dgn metode towel mengelilingi sendi
b. Radiant Heat , u/ mengurangi nyeri , pemanasan otot pre exercise
c. Wax ,untuk pemanasan pada Wrist , tangan , ankle dan kaki e
d. Free active exercise ,semua sendi full ROM , posisi NWB dan sesuai pola gerak tiap hari mis ; 5 x gerak 2 x sehari dan bila ada perbaikan exercise ditingakatkan progresif dg resisted melawan gravitasi sampai kemampuan mobilisasi meningkat .
e. Pool Therapy ; , Hangat dan support air dapat mengurangi nyeri dan membantu gerakan , Walking Re – Education dapat dimulai di dalam pool
f. Memperbaiki Rasa percaya diri ; , akan tercapai bila peningkatan exercise sesuai jadwal dan dapat bekerjasama dalam memakai baju , berjalan , naik turun tangga , bekerja group di Gymnasium dan bangsal

PROGNOSIS
Mayoritas pasien sembuh sempurna dan sebagian lagi kerusakan menjadi permanen pd valve menyebabkan Stenosis dan Incompetence

PERHATIAN PENTING FT
1.Penting pasien dg riwayat RF bagi FTs check apakah tidak ada kerusakan jantung karena penting untuk program modifikasi terapi
2. Fts yang diperlukan sebelum dan sesudah operasi yang mempengaruhi valve yang diobati secara operasi.

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout /  Ubah )

Foto Google

You are commenting using your Google account. Logout /  Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout /  Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout /  Ubah )

Connecting to %s